仙台市のヘルニア・座骨神経痛・腰部脊柱管狭窄症の根本改善ゆたかな森治療院(旧ちいさな森整骨院)

院長ブログ

腰痛の原因を知ろう!

腰が痛いとつらいですよね。
体を支える重要な箇所であり、体の中心です。

座ったり立ったりすると、もろに負担がかかる所なので、
そこが痛いとまともに姿勢をとれません。
できるだけ腰痛にならないように工夫していきたいところです。

そのためには、腰痛の原因を知っておくことが大切です。
ここでは腰痛の原因をいくつか挙げていきたいと思います。

筋肉がもたらす腰痛

痛の原因の一つとして、筋肉に何かしらの
不調があるということが挙げられます。

例えば、筋肉疲労などもそうです。同じ姿勢を続けたり、腰に過度な負担をかけ続けることで起きてしまうものであり、疲労性腰痛、あるいは筋・筋膜性腰痛とも呼ばれます。
同じ姿勢を続けることにより、背中の脊柱起立筋が疲労してしまい、血流が悪くなることで腰痛が起きてしまいます。
特に、デスクワークをしている人は注意です。
椅子に座って同じ姿勢を続けると、筋肉疲労が起きやすくなります。
まめに姿勢を変えたり、体を動かすなどをし、血流をよくすることを意識してください。

 

 

また、腹筋や背筋の筋力低下によって起こる腰痛もあります。
腰にある腰椎は、背筋と腹筋がちゃんと働くことで、正しい位置に保たれます。
どちらの筋肉が衰えたり、あるいはバランスが悪くなってしまうと、腰痛を起こしてしまうのです。
腰の周りには筋肉がたくさん付いているので、筋肉に何かしら問題があると、そのまま腰痛に直結してしまいます。

体の特徴にも関係する

自身の体の特徴によって、腰痛をもたらしている可能性もあります。

例えば、体が硬い人は腰痛になりやすいと言われております。
特に、背筋、あるいは脚の筋肉が硬く、柔軟性が低い人は、腰痛を招いてしまいやすいと言われております。
ウオーキングやストレッチなど、適度な運動をし、体を徐々に柔らかくしていきましょう。

肥満体質の方も腰痛持ちが多いです。
立ち上がる際や座る時、その一連の動作によって腰に重圧がかかっております。
肥満の人は平均的な体重の人よりも、その負担が圧倒的に大きいのです。
それを支える十分な筋肉や強い骨格があれば耐えられるのですが、
鍛えていないと普通は耐えられません。
だから肥満体質の人は腰痛持ちが多くなるのです。

 

 

さまざまな症状がある

腰痛と一言でいっても、痛みの種類はたくさんあります。

それは、さまざまな症状が腰痛を引き起こしているからです。
代表的なものは、腰椎椎間板ヘルニアです。
腰にある椎間板という箇所が破裂することで、神経を圧迫し、痛みが発生いたします。
腰だけではなく、お尻や脚も痛んだり脱力感を感じることがあります。

よく聞くのは、ぎっくり腰でしょう。
医学的には急性腰痛症と呼ばれており、何かの動きによって、
腰の骨や椎間板、筋肉、靭帯など、どこかが損傷してしまい、腰痛が発生します。
特に多いのが、急に重いものを持ち上げた時です。
ぎっくり腰になると動くことすらままならないため、注意が必要です。

骨粗鬆症でも腰痛を引き起こすことがあります。
骨粗鬆症は、骨がスカスカになってしまい、骨折しやすくなります。
これにより、腰の骨が骨折していたり、小さな骨折を繰り返し背骨が変形するなどによって、
腰痛が出てきてしまうのです。
また背骨が変形することで、重心がずれてしまい、慢性的な筋肉痛になることもあります。

ここで挙げた以外にも、内臓疾患、更年期障害、尿路結石などによって腰痛が発生することがあります。
その症状によって痛みの違いはあるものの、発症してしまったら、
自由に動けなくなったり、常につらい状態になります。
それぐらい腰痛は身近なものであり、常に気を付けていなければならないものなのです。

腰痛のガイドライン

腰痛の根本の原因は解明されていないが、『こういう時は、こうすることを薦める』というガイドラインがあることをご存知でしょうか?

おそらく知らない方がほとんどだと思います。
2つのガイドラインをそれぞれご説明致します。

生物的要因『レッドフラッグ』

その内容は具体的にどのようなものなのでしょうか?
まず、最初に、腰痛患者を診断する時、急性・慢性ともに、
「重大な脊椎病変の可能性があるか」をチェックします。
これに、『レッドフラッグ』というチェック項目を使います。

重大な脊椎病変とは
悪性腫瘍、脊椎感染症、骨折、解離性大動脈瘤、強直性脊椎炎、馬尾症候群といったものです。

『レッドフラッグ』は、生物的な要因で、
具体的な項目は、以下の通りです。

■ 発症年齢が20歳未満か55歳超
■ 最近の激しい外傷歴(高所からの転落、交通事故など)
■ 進行性の絶え間ない痛み(夜間痛、楽な姿勢がない、動作と無関係)
■ 胸部痛
■ 悪性腫瘍の病歴
■ 長期間にわたる副腎皮質ホルモン(ステロイド剤)の使用歴
■ 非合法薬物の静脈注射、免疫抑制剤の使用、HIVポジティブ
■ 全般的な体調不良
■ 原因不明の体重減少
■ 腰部の強い屈曲制限の持続
■ 脊椎叩打痛
■ 身体の変形
■ 発熱
■ 膀胱直腸障害とサドル麻痺

レッドフラッグに該当した患者には、画像検査や血液検査をして、
「重大な脊椎病変」がないかどうかを調べるように、ガイドラインは勧告しています。

いかがだったでしょうか?
もし何か該当するものがあった場合には、
重大な脊椎病変の可能性を否定できないので
きちんと検査を受けましょう。

心理社会的な要因『イエローフラッグ』

レッドフラッグに該当しない場合、ガイドラインは
「腰痛は、放っておけば自然に回復する」と言っています。

しかし、この考えは、
「重大な脊椎病変でないのであれば、腰痛は、回復すべくして回復する」
という考えから来ています。
回復しなかったり、回復が遅れるのは、
回復を妨げてしまう「別の要因」があると考えています。

その「別の要因」というのが「心の部分・社会の部分」です。

『イエローフラッグ』をひとつひとつ解決し、無くしていくことで
その結果、腰痛が治まっていくという考え方です。

『イエローフラッグ』の
具体的な項目は、以下の通りです。
この項目に「はい/いいえ」で答えていきます。

■ 腰痛は有害だと信じているか、あるいは痛みへの恐怖心から、回避行動 (動作恐怖と極端な用心深さ)をとり続けているため、そのうち車椅子生活や寝たきりになるかもしれないと思っている。
■ 痛みが完全に消えてからでなければ、日常生活や仕事には戻れないと考えている。
■ 日常生活や仕事によって、腰の痛みが強くなると思っているので、元の生活に戻るのが不安である。
■ 腰の痛みを消すのは、難しいと信じている。
■ 長い間安静にしたり、必要以上に休息をとったりする。
■ 日常生活動作を避けているため、運動不足である。
■ 0~10までの尺度で痛みをきかれる時、10を超えるようなきわめて激しい痛みを訴える。
■ 治療者や治療方法、医療機器に対する依存心が強い。
■ 腰痛を発症してからあまりよく眠れない。
■ 職場復帰に対する経済的動機が乏しい。
■ 生活保護(所得保障)や医療費の問題で紛争していて、その解決が遅れている。
■ 腰痛以外の傷害や痛みの問題で補償請求をしたことがある。
■ 腰痛以外の傷害や痛みの問題で仕事を3ヵ月以上休んだことがある。
■ 機能回復を目指す治療は行なわずに、安静を指示された。
■ 腰痛に関して異なる診断や説明を受けて混乱した経験がある。
■ 絶望感と恐怖心をいだかせる(車椅子生活を連想させるような)
診断名を告げられた。
■ 受け身的な治療を続けているうちに治療への依存心が強くなり、
腰痛がさらに悪化している。

・・・とたくさんあります。
腰痛と全く関係のない質問もあります。
このように、『 レッドフラッグ 』 を除外したのち、腰痛が長引いている人には、腰痛の回復を妨げている 『 イエローフラッグ 』 をチェックします。

当てはまる項目があれば、ひとつひとつ無くしていく方向でのアプローチする。というのが腰痛のガイドラインとなっています。

いかがでしたでしょうか。
腰痛の原因は一言ではいえないぐらい、多岐に亘っております。
だから、自分の体をしっかりと把握していなければ、
自分自身の力だけで改善することが非常に難しくなります。

自分自身で、姿勢を正しくする、適度な運動をするといったことを心がけましょう。

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院名
ゆたかな森治療院
住所
〒981-3117
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ブラウニー市名坂102
TEL
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診療時間
9:00~13:00 / 15:00〜20:00
定休日
土曜午後・日・祝

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